Autores: Sclafani Anthony ISBN: 978-958-8760-52-0 Editorial: AMOLCA Edición: 1° Edicion  Especialidad: Cirugia / Medicina Estetica Páginas: 168 Encuadernación: Tapa Dura Medidas: 17 cm. X 25 cm. Año: 2013     RESEÑA La frente y las cejas, a pesar de ocupar aproximadamente un tercio de la cara, han sido relativamente descuidadas por la literatura de la cirugía plástica facial. Aunque el enfoque visual de la cara está en los ojos y la región periorbitaria, realizamos toda una serie de juicios de valoración emocional y moral relacionada con el tercio superior de la cara: las frentes altas son coloquialmente tomadas en cuenta como signo de inteligencia, así como con el alcance de intereses intelectuales. Los grandes logros son alcanzados por uno mismo “quemarse las cejas”. Finalmente, la posición de las cejas y el contorno de la frente puede convertirse en rabia, tristeza, sorpresa, alegría, curiosidad y sospecha, entre otras emociones. Al contrario de lo que sucede con el tercio medio o inferior, relativamente poco se ha escrito acerca del tercio superior de la cara y esto ha sido realizado sólo en épocas recientes. Los pacientes estaban más dispuestos a modificar la apariencia de las cejas y la frente con cosmética, con peinados y sacando, pintando o tatuando las cejas. Los planteamientos de estos tratamientos personales nos indican que los pacientes siempre han estado y están interesados en mejorar la apariencia de esta área. En los últimos 25 a 30 años, hemos presenciado la expansión y progreso del entendimiento de la estética, anatomía y fisiología ciliar y esto ha llevado a procedimientos más globales y lógicos para el rejuvenecimiento frontal y ciliar. Los actuales profesionales han sintetizado los procedimientos más antiguos y menos efectivos y han creado nuevos abordajes, técnicas y aparatos para producir resultados estéticos menores, más pequeños y más estéticos con una recuperación más rápida del paciente. La labor de abordar todo lo que se refiere a la cirugía frontal, aunque al principio produzca temor, se convierte en algo sumamente importante en la medida que se ahonda en el tema. Muchos procedimientos han sido descritos en los últimos 90 años de cirugía estética moderna y mientras los modernos cirujanos pueden burlarse de su sencillez (y, en algunos casos de lo inapropiado e ingenuo de los procedimientos), para mí, como investigador de los procedimientos a realizar en la frente y la zona ciliar, está más que claro que el entendimiento de cada paso a realizar junto con el patrón de cirugía frontal y ciliar de los primeros años del siglo XXI le da al cirujano la oportunidad de comprender mejor los detalles anatómicos, fisiológicos y patológicos específicos de esta área. Con este conocimiento, el cirujano puede evaluar mejor los procedimientos actuales y desarrollar algunos mejorados y más recientes. Así mismo, para mí, se ha convertido en algo muy simple esa adherencia dogmática a un procedimiento específico que para los pacientes resulta inaceptable y contraproducente. Lo que algunos cirujanos han descartado como procedimientos “antiguos” o “ineficientes” pueden efectivamente poseer un lugar en el arsenal quirúrgico para una circunstancia específica; alternativamente, los nuevos procedimientos pueden basarse, a sabiendas o no, en procedimientos que fueron descritos hace algunas décadas. Sólo la familiaridad con cada uno de estos procedimientos puede educar suficientemente al cirujano para que él o ella pueda seleccionar racionalmente el procedimiento más apropiado para cada paciente. Es teniendo en mente los principios antes descritos que este volumen toma su forma actual; se le ha dado énfasis al suministro de un acceso simple para procedimientos preoperatorios clave en lo referente a indicaciones, riesgos y alternativas, elementos importantes de los procedimientos a realizar y del cuidado postoperatorio a suministrar. Los procedimientos han sido ilustrados con dibujos, fotografías y videos quirúrgicos. Traté de formular la discusión de cada técnica quirúrgica tomando como base el conocimiento de la patología, la cronofisiología de la ceja y la cicatrización esperada de la herida. Las referencias suministradas al final de cada capítulo no tienen la intención de ser exhaustivos sino ampliamente representativos de cada tópico y suministran una información de valor adicional para el lector. Como consumidor de la literatura médica, entiendo el valor que los cirujanos otorgamos al aprendizaje continuo y espero que este texto sea de utilidad para la evaluación estética y el tratamiento del tercio superior de la cara, y deseo que al final esté más de acuerdo con Disraeli que con Marx.   INDICE DE CONTENIDOS CAPÍTULO 1.- ESTÉTICA DEL ÁREA FRONTAL Y CILIAR  Introducción  Estética facial general  Estética facial ciliar  Conclusiones  CAPÍTULO 2.- ANATOMÍA QUIRÚRGICA Y FISIOLOGÍA DEL ÁREA FRONTAL Y CILIAR  Introducción  Huesos  Músculos  Suministro vascular  Nervios  Capas fasciales  Teoría dinámica de la posición y la forma ciliar: las cuatro dimensiones  Resumen  CAPÍTULO 3.- BREVE HISTORIA DE LA CIRUGÍA ESTÉTICA FRONTAL  Suspensión tisular  Elevación ciliar funcional  Elevación ciliar fisiológica  Conclusiones  CAPÍTULO 4.- EVALUACIÓN PREOPERATORIA Y MANEJO PERIOPERATORIO DEL REJUVENECIMIENTO FRONTAL DEL PACIENTE  Introducción  La consulta previa  La consulta  La preparación del cirujano  Selección de los métodos de anestesia  Conclusiones  CAPÍTULO 5.- ELEVACIÓN CILIAR DIRECTA  Introducción  Historia  Bases racionales y científicas  Ventajas, desventajas y alternativas  Indicaciones y contraindicaciones  Rango de la anestesia  Equipo  Preparación del quirófano  Incisiones  Plano de disección  Modificaciones tisulares  Cierre de la herida  Indicaciones postoperatorias  Resultados  Complicaciones: incidencia, manejo y elementos a evitar  Conclusiones  CAPÍTULO 6.- ELEVACIÓN DE LA ZONA FRONTAL MEDIA  Introducción  Historia  Bases racionales y científicas  Ventajas, desventajas y alternativas  Indicaciones y contraindicaciones  Rango de la anestesia  Equipo  Preparación del quirófano  Incisiones  Planos de disección  Modificaciones tisulares  Cierre de la herida  Indicaciones postoperatorias  Complicaciones: incidencia, manejo y elementos a evitar  Conclusiones  CAPÍTULO 7.- ELEVACIÓN FRONTAL CORONAL  Introducción  Historia  Bases racionales y científicas  Ventajas, desventajas y alternativas  Indicaciones y contraindicaciones  Rango de la anestesia  Equipo  Preparación del quirófano  Incisiones  Plano de disección  Modificaciones tisulares  Cierre de la herida  Indicaciones postoperatorias  Complicaciones: incidencia, manejo y elementos a evitar  Conclusiones  Anexo: Elevación frontal coronal subcutánea  CAPÍTULO 8.- ABORDAJES DE INCISIÓN LIMITADA PARA LOS PROCEDIMIENTOS DE REJUVENECIMIENTO CILIAR Y FRONTAL  Introducción  Historia  Bases racionales y científicas  Ventajas, desventajas y alternativas  Indicaciones y contraindicaciones  Rango de la anestesia  Equipo  Preparación del quirófano  Técnicas  Indicaciones postoperatorias  Complicaciones: incidencia, manejo y elementos a evitar  Conclusiones  CAPÍTULO 9.- ELEVACIÓN FRONTAL ENDOSCÓPICA  Introducción  Historia  Bases racionales y científicas  Ventajas, desventajas y alternativas  Indicaciones y contraindicaciones  Rango de la anestesia  Equipo  Preparación del quirófano  Incisiones  Plano(s) de disección  Modificaciones tisulares  Cierre de la herida  Vendajes  Modificaciones de la técnica  Indicaciones postoperatorias  Complicaciones: incidencia, manejo y elementos a evitar  Conclusiones  CAPÍTULO 10.- TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO DEL ENVEJECIMIENTO DEL ÁREA FRONTAL Y CILIAR  Introducción  Historia  Bases racionales y científicas  Ventajas, desventajas y alternativas  Indicaciones y contraindicaciones  Rango de la anestesia  Equipo  Incisiones  Procedimientos  Complicaciones: incidencia, manejo y elementos a evitar  Conclusiones